Adres

ul. Przechodnia 2
(okolice Pl.Bankowego)
00-100 Warszawa

Godziny przyjęć

PN - PT 7:00 - 21:30
SO        8:00 - 13:00

Kontakt

22 304 42 51
519 159 222
516 167 506

crs@crsclinic.pl

Nadgarstek

 

CIEŚŃ KANAŁU NADGARSTKA

 

Cieśń  kanału nadgarstka (neuropatia nerwu pośrodkowego)
Kanał nadgarstka – położony po wewnętrznej stronie dłoni ograniczony jest grzbietowo poprzez kości nadgarstka a dłoniowo przez troczek zginaczy.
Cieśń kanału nadgarstka to syndrom cieśni nerwu najczęściej spotykany u kobiet między 50-tym a 60-tym r.ż.
Nerw pośrodkowy zostaje uciśnięty w kanale nadgarstka przez leżące tam tkanki
.

 

 

Objawy:


Rozpoczyna się bólem nadgarstka, cierpnięciem, mrowieniem, drętwieniem i uczuciem sztywności palców I – III (kciuk, palec wskazujący i środkowy) w nocy (ból może promieniować do przedramienia, ramienia, barku aż do potylicy)
Objawy nasilają się po długotrwałym przebywaniu w przymusowej pozycji ręki np. jazda na rowerze, praca na komputerze itp.
W zaawansowanym okresie silniejsze bóle występują także w ciągu dnia, pojawia się brak czucia opuszków palców I-III
Osłabienie chwytu, brak precyzji ręki- wypadanie przedmiotów z ręki.
Zaniki mięśni kciuka - tworzy się tzw. „ręka małpia" tj. odwiedziony kciuk i palec I ustawiają się w jednej płaszczyznie.

 


Przyczyny powstawania cieśni nadgarstka możemy podzielić na:


Czynniki miejscowe:


-zmiany przeciążeniowe w obrębie ręki (sport, ćwiczenia
fizyczne, praca zawodowa)
-zmiany zapalne
-zmiany pourazowe


Czynniki ogólne:


-procesy chorobowe powodujące zwiększenie napięcia tkankowego w przebiegu chorób układowych (reumatoidalne
zapalenie stawów)  
-przerost tkanki łącznej, odkładanie złogów przemiany materii w kanale nadgarstka

 


Diagnostyka:


Badanie kliniczne:
- test Phalena (utrzymanie zgięcia ręki wywołuje ból i drętwienie palców )
- ObjawTinela (ból przy opukiwaniu strony wewnętrznej nadgarstka)
- Objaw butelki (niemożność uchwyceniaokrągłego przedmiotu)

 

Objaw Phalena                                              Objaw Tinela


Elektromiografia(EMG):
Pomiar prędkości przewodzenia nerwu


Leczenie:
Jeśli dolegliwości powiązane są z czynnością,
którą można wyeliminować leczenie ogranicza się do zmiany trybu życia i zastosowania jednorazowej blokady sterydowej.


Leczenie zachowawcze:

szyna unieruchamiająca nadgarstek na noc i stosowanie zabiegów przeciwzapalnych i przeciwbólowych rzadko
przynosi poprawę.


Operacyjne odbarczenie:

Zabieg polega na wzdłużnym przecięciu troczka zginaczy co skutkuje odbarczeniem nerwu pośrodkowego.

Schemat: Stan po przecięciu troczka zginaczy.

игры для where cell phone listening software word iphone spy cell ссылка cell phone monitoring india spy ссылка phone tracker for pc Блог Жирафий блог sitemap